הזרקת בטוקס - לכאב כרוני

בוטולינום טוקסין מופרש על ידי החיידק קלוסטרידיום בוטולינום. הוא נתגלה בסוף המאה ה- 19 נמצא בשימוש רפואי משנות ה-70 של המאה הקודמת. בוטלינום טוקסין (בוטוקס) נמצא בשימוש רפואי אסתטי לטיפול בקמטים מאז שנת 1981לאחר בדיקת שבוטוקס יכול לשתק שרירים באופן חלקי.הזרקות בוטולינום הינן מהפעולות האסתטיות הקלות השכיחות ביותר בשימוש ברפואה, יתרונן הגדול במתן השפעה מצעירה לקמטי הבעה במצח וסביב העיניים (בעיקר) על ידי העלמתם. בהזרקה נכונה מתקבל מראה רענן יותר וצעיר, ללא הבעה קפואה או מלאכותית. ידוע שהזרקת בוטוקס – לא רק טיפול אסתטי , בשנים האחרונות קיימים אינדיקציות רפואיות רבות לשימוש ברעלן הבוטולינה. אחד מהתחומים החשובים ביותר אכן טיפול בכאב כרוני . מחקרים רבים שנעשו בנושא הראו שאכן הטיפול בכאב צוואר וכאבי ראש לאחר תאונת דרכים באמצעות בוטוקס יעיל. כאבי צוואר – טיפול של הזרקת בוטוקס עשוי להביא להקלה רבה למשך חודשים ארוכים, לעיתים גם לצמיתות לסובלים מכאבי צוואר וכתפיים שנגרמים כתוצאה מחבלה אחרי תאונת דרכים, כאבים שמקורם בשינויים כרונים בחוליות עמוד השדרה, כאב על רקע מתח לא רצוני בשריר, שינויים ניוונים ועוד. כאב ראש הינו תסמין השכיח ביותר שקשורה פציעה בצוואר. כאב ראש ממקור הצוואר ניגרם ע"י מתיחת שרירים וגידים באזור הצוואר .מדענים בהארצות הברית בדקו את השפעת הבוטוקס על הכאב כרוני בצוואר וראש . במקרים אלו הוזרקו 100 יח' בוטוקס , כ- 50 יח' בוטוקס בכל צד. מתחילים מהחלק העליון של העורף ולמטה עד הכתפיים בנקודות כאב. הבוטוקס נימצא יעיל לטיפול בכאב כרוני

תכשירים לאזור העיניים

טיפל איי קאר
טיפול יום יומי משולש לאזור העיניים. מכיל חומצה לקטית להחלקה וחידוש העור מסביב העיניים. מחליק קמטוטים, מפחית הופעתם של עיגולים כהים סביב אזור העיניים ומפחית נפיחויות. מכיל מסנן קרינה SPF15 שאינו מגרה או מעורר רגישות.

אינטנסיב איי רפייר

קרם עיניים עשיר מאוד אשר אינו גורם לרגישות באיזור העיניים ומונע איבוד לחות. מכיל ויטמין C יציב ותמציות צמחים עם פעילות אנטיאוקסידנטית מרגיעה. מטשטש קימטוטים עדינים סביב אזור העיניים .

קרם עיניים מולסי־ויסמין

תכשיר זה מכיל ריכוז גבוה של ויסמינים ומרכיבים ממצקים על בסים אצות, במיוחד לאזור העדין שמסביב לעיניים ולשפתיים. התכשיר הינו על בסיס ג'ל סיליקון, אינו מכיל מים ומספק את כל היתרונות של קרם עשיר ואת ההרגשה הקלה של ג'ל.

מיועד לכל סוגי העור.

מסיר איפור מרגיע

ג'ל סייקוני נטול שומן להסרה קלה של איפור ומייק אפ ללא גירוי של העור. מתאים נם למרכיבי עדשות מנע.
מיועד לכל סוגי העור.
אייג' ריברסל איי קומפלקס

קרם עיניים פעיל ומרוכז לטיפול בפגעי העיניים . מטפל בקימטוטים וקמטי הבעה, כהות סביב העיניים וכתמי פיגמנטציה, רפיון וחוסר מיצוק , נפיחויות ובצקות סביב העיניים.
תכשיר חדש זה המבוסס על תרכובת פעילה מאוד של מרכיבים קוסמטיים מתקדמים מכיל רטינול, פפטיידים, ויטמינים ומרכיבים צמחיים לתיקון ושיפור סימני ההזדקנות סביב העיניים.
כחלק מסדרת AGE Smart של דרמלוג'יקה, קרם עיניים זה מסייע בטיפול בגורמים ובראקציות הביוכימיות בעור הגורמים לסימני ההזדקנות טרם הווצרותם בניגוד לרוב תכשירי האנטי אייג'ינג בשוק הקוסמטיקה מיועדים לצמצם את סימני ההזדקנות המוקדמת בעור (קמטים, קמטוטים, פיגמנטציה) לאחר שכבר נוצרו.
הקרם שפותח בלוס אנג'לס על ידי האקדמיה למחקר העור, מצמצם קמטוטים ונפיחות, מפחית עיגולים כהים ומקטין רגישות באזור העיניים כתוצאה מחוסר לחות. התכשיר משפר באופן דרמטי את העור העדין מסביב לעיניים ללא כל גירוי בעור.

מתאים לכל סוגי העור

STYLAGE דור חדש למילוי קמטים

ככל שחולפות השנים עורך מאבד בהדרגה את האלסטיות שלו וישנה הופעה של קמטים ראשונים על פני העור. בנוסף, הפנים מאבדות מנפחם, הקמטים מעמיקים וישנה תחושה כי מראה הפנים אינו תואם את הרגשתך הצעירה. מגוון מוצרי סטילאג' פותחו במיוחד עבור צרכים אלה ויש להתאימם לבעיה הספציפית.
הייחודיות במוצרי סטילאג'

מוצרי סטילאג' הינם חומרי מילוי המבוססים על חומצה היאלורונית. מוצרים אלה הם היחידים המשלבים בין חומצה היאלורונית מצולבת לבין אנטי-אוקסידנט (חומר נוגד חמצון) טבעי הנקרא מניטול. שילוב ייחודי זה, הנקרא IPN-Like Technology איפשר למעבדות Vivacy® (צרפת) לפתח את מוצרי סטילאג' המתאפיינים באלסטיות ובתוצאות טיפול המעניקות מראה טבעי ביותר. תוצאות הטיפול הן מיידיות לאחר ההזרקה, והמראה הטבעי והרענן יישמר למשך כשנה.
החומצה ההיאלורונית ממלאת את הקמט ומחליקה את פני העור, והאנטי-אוקסידנט מניטול מסייע לקבלת תוצאות אופטימליות.
יתרון המניטול (Mannitol)

מניטול הינו אנטי-אוקסידנט (חומר נוגד חימצון) המצוי באופן טבעי בפירות וירקות ומסייע ל:

1. צמצום השפעתם השלילית של הרדיקלים החופשיים על תהליכי הזדקנות העור
2. הפחתת סימני אדמומיות ונפיחות שלאחר ההזרקה
3. הארכת משך תוצאת הטיפול

יתרונם של מוצרי סטילאג'

נוחות – הזרקה קלה ופשוטה, ותוספת אנטי-אוקסידנט המצמצם את האדמומיות שלאחר ההזרקה .

יעילות – מוצרי סטילאג' מעניקים תיקון מיידי וטבעי לקמטים ופגעי העור. בהתאם לסוג הקמט והאזור המטופל דר' חדד יכול להעניק לך את הטיפול המתאים ביותר .

עמידות – השילוב עם האנטיאוקסדנט מסייע בהאטת ספיגת החומר והתוצאה נשמרת למשך כשנה.

בטיחות – המוצרים עשויים מחומצה היאלורונית בטכנולוגיה מתקדמת ובסטנדרטים אירופאים גבוהים ביותר. סטילאג' הינו בעל אישור CE וניסיון מוצלח של מאות אלפי מטופלים.

חומצה היאלורונית נמצאת בשימוש נרחב לטיפול בקמטים ומהווה בסיס למרבית חומרי המילוי הקיימים בעולם. האנטי-אוקסידנט מניטול הנו טבעי, בטוח ונספג לחלוטין ע"י הגוף .
קו מוצרי סטילאג'

בין אם את מעוניינת בהחלקת קמטים מיידית, עיצוב שפתיים חושניות או תוספת נפח בפנים, מוצרי סטילאג' מאפשרים טיפול פשוט ובטוח הודות לגרסאות השונות המותאמות לעומק וסוג הקמט.

סטילאג' S למילוי קמטים עדינים וקמטוטים

סטילאג' M למילוי קמטים בינוניים עד עמוקים

סטילאג' M + לידוקאין בתוספת חומר אלחוש להזרקה קלה ולהפחתת כאבים

סטילאג' L למילוי קמטים עמוקים

סטילאג' XL להוספת נפח לפנים ולהצערת מראה הלחיים, הסנטר וקו הלסת

סטילאג' Special Lips לעיצוב, הדגשה ומילוי שפתיים

סטילאג' Hydro סדרת טיפולי מזותרפיה להצערה וחידוש העור

סטילאג' HydroMax טיפול מזותרפיה חד-פעמי המעניק לעורך מראה רענן, צעיר וטבעי. מיועד לאזורים כגון: פנים, צוואר, כפות ידיים ומחשוף. תוצאות הטיפול מיידיות ונשמרות למשך כ- 4 חודשים.

מילוי קמטים רדיאס

מילוי קמטים על ידי רדיאס היא הבחירה המועדפת של הרופאים ושל המטופלים.

מהו רדיאס?!

רדיאס הינו חומר למילוי קמטים אשר מתאים בעיקר לקמטים עמוקים ולפיסול הפנים הרדיאס מורכב מסידן קלציום הידרוקסיט אפטיט רדיאס הינו חומר מילוי המגיע מארה"ב ומתאים לנשים וגברים כאחד .
כמה עובדות על הרדיאס חומר היפואלרגני חומר זמני מתאים בעיקר לקמטים עמוקים ולשקעים גדולים מאושר ע"י מינהל התרופות האמריקאי FDA מאושר ע"י משרד הבריאות הישראלי מחזיק לתקופה של כשנתיים הרדיאס נחשב לחומר ל מילוי קמטים בטוח מאוד מאחר והרדיאס מורכב מקלציום (חומר שנמצא בגופנו בעצמות) הוא אינו נחשב חומר זר ולכן הוא בטוח לשימוש תוצאותיו של הרדיאס יפות ביותר

היכן מזריקים רדיאס?

מכיוון שהרדיאס הינו חומר סמיך ולכן הוא מתאים למילוי קמטים עמוקים (קמטים שיורדים  מהאף לכיוון הפה ) למילוי עצמות לחיים למילוי סנטר לזויות הפה וכן ליצירת נפח הליך הזרקת רדיאס אורך מספר דקות ומתבצע על ידי רופא בלבד על מנת להקל בצורה משמועיתית על ההזרקה רצוי להשתמש עם חומר אילחוש מקומי לדוגמא אמלה או לידוקאין לפני ההזרקה כאמור הרדיאס מתיישב מאוד יפה ונראה טבעי .
תופעות לוואי – עלול להיווצר שטף דם מקומי שחולף כעבור מספר ימים אשר ניתן להסוות באמצעות מק אפ התוצאות ניראות לעין מיד בגמר ההזרקה ונשמרות כשנתים

טבלת פיצ'פטריק לסיווג מידת רגישות העור (Fitzpatrick skin type )

בעשור האחרון יותר ויותר אנשים בוחרים להסיר שיער בלייזר

בעקבות הפופולריות של השיטה והביקוש ישנם גם סוגים שונים של מכשירים ל הסרת שיער

בכלל ובלייזר בפרט סוגים שונים של מכשירי לייזר כגון:
אלכסנדריט, דיודה (לייטשיר, סופרנו), ניאודימיום ND:YAG ) YAG ), וכן לייזר מסוג רובי .מכשירי הלייזר נמצאים בשימוש בקליניקות נבחרות ובמרכזים לרפואה אסתטית מאחר וישנם הבדלים בין אדם לאדם בגוון העור ,סוג השיער ,כמות השיער,חשוב להבין שפרמטרים אלו משפיעים על תוצאות
הטיפול לכן נדרש לאבחן סוגי עור לפי רגישות לאור ברפואה האסתטית הסיווג נעשה לפי שיטת פי'צפטריק שהתקבלו על ידי רופאי העור

טבלת פיצ'פטריק לסיווג מידת רגישות העור

סכמו  את כל התשובות ואת ערכם:

הסרת שיער ללא כאבים

הסרת שיער ללא כאבים?! היתכן טיפול הסרת שיער בלייזר ללא כאבים ?
טיפולי הסרת שיער בלייזר יכולים להיות ידידותיים מאוד ובלי כאבים כאשר מתכוננים נכון לטיפול . עדיין חשוב להבהיר מה זה אומר ללא כאבים ,כאשר ניגשים לקבלת טיפול הסרת שיער בלייזר חשוב לגלח את האזור המטופל 12 שעות לפני הטיפול וזאת על מנת למנוע גירוי של העור ,לעיתים כתוצאה מגילוח פוצעים את העור לכן רצוי לגלח מראש .

חשוב להגיע לטיפול ללא שיזוף מפני שטיפול הסרת שיער בלייזר בעור שזוף גם כואב ומשאיר בעור סימנים וכוויות שאותם אונו רוצים למנוע לחלוטין . רצוי להגיע לטיפול הסרת שיער בלייזר כאשר אנו מרגישים טוב באופן כללי אצל נשים קיימת רגישות יתר בזמן הווסת(מחזור חודשי) לכן רצוי לא לבצע טיפול בזמן
המחזור על מנת למנוע כאבים מיותרים. בנוסף חשוב לדעת : מטפל מקצועי אשר עובד עם מכשיר לייזר יודע שעבודה נכונה מפחיתה את הכאב , למשל הצמדת ידית הלייזר בצורה נכונה כדי למנוע בריחת אנרגיה התאמת עוצמת הטיפול לפי גוון העור ומרקם השערה , הידעתם שאי תחזוקה שוטפת ונכונה של המכשיר הלייזר גורמת לכאבים שאותם אפשר למנוע בקלות כל מה שצריך לעשות זה תחזוקה נכונה ובדיקות שוטפות של מכשירי הלייזר אחרי הכל צריך להבין ישנם אזורים בגופנו רגישים יותר אצל נשים (מפשעה) לדוגמא או שפם שכן מרגישים את הטיפול וכן זה קצת לא נעים וגם כואב , וישנם אזורים כמו רגלים ידיים בטן שאינם רגישים ולכן הם ללא כאבים בכלל אצל גברים הסרת השיער ללא כאבים באזור הגב לדוגמא כאשר בחזה באזור הפטמות ישנה רגישות ולכן באזור זה קצת כואב.
במכשיר הלייזר מסוג ליטשייר דואט שהוא בעל שתי ראשים (שתי ידיות) האחת קטנה שמתאימה לאזורים קטנים פנים שפם ועוד והשניה גדולה ומתאימה לאזורים גדולים כמו רגליים ידיים בטן גב ועוד .
הסרת שיער בטכנולוגיית SHR נחשבת לשיטת טיפול בלי כאבים שיטת טיפול זאת עובדת על חימום של העור ופיזור אנרגיה מתאימה בעיקר לבעלי שיער פלומתי אין ספק שטיפול הסרת שיער בלייזר הוא הטוב ביותר ותוצאותיו נראות כבר בטיפול הראשון

הידראדניטיס סופורטיבה

הידראדניטיס הינו דלקת מוגלתית כרונית של בלוטות הזיעה, אבצסים (מורסות ו פצעים פנימיים) חוזרים ונשנים בבתי השחי ובמפשעות. הידראדניטיס סופורטיבה שכיחה יותר אצל נשים בגילים 30-40 ומתפתח בדרך כלל באזורים עשירים בבלוטות זיע ו זקיקי שיער ,כיגון : בית השחי, ערווה , הקרקפת, הצוואר.על העור, בדרך כלל באזור בית השחי, במהירות מופיעות קשריות אדומות בקוטר של 0.5-3 ס"מ, שמתמקם מתחת לעור, אשר לאחר זמן קצר מתחיל לבלוט מין העור ביחד עם שינוי גוון העור מעל הבליטה ( גולה )  לסגול או כחלחל. דלקת יכולה להתרחש בכמה בלוטות הזיעה בו זמנית, או להתפשט מבלוטה לבלוטה.  לא ברור עד הסוף מה גורם להדראדניטיס אבל הרופאים מערכים   שמחלה נגרמת על ידי חסימה של תעלות בלוטת הזיעה על ידי זיעה או חומרים אחרים כמו דאודורנט או עקב היגיינה אישית לקויה והם אינם מסוגלים לנקז את הבלוטה נורמלית. ידוע שחולי סכרת או חולי עם מערכת חיסונית לקויה סובלים יותר ממחלה. חיידקים כמו סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס חודרים לתוך בלוטות הזיעה דרך צינוריות שלהם או דרך פצעים קטנים וכתוצאה של  התרבות החיידקים מתחת לעור מופיע  מורסה . על פי עבודות האחרונות   hidradenitis suppurativa במיקרים רבית נגרמת עקב חסימה ודלקת סביב זקיקי שיער , פריפוליקוליטיס (perifolliculitis) וזה בהמשך גורם לחסימה של בלוטות הזיעה . הבעיה נגרמת לרוב על רקע גילוח ושימוש בדאודורנטים . יש קשר בין הידראדניטיס ופרונקלים, למעשה זאת אותה משפחה. מדובר בתהליך לא תקין של בלוטות החלב וזקיקי השערה באיזור המפסעה שגורם להגדלתם, ולזיהומים. לאור הטאוריה שחלק מהידראדניטיס מתחיל בזיקי שיער הסרת שיער בבית השחי ומפשעה יכולה להפחית  את חזרת המחלה .

בשלב הראשון של המחלה מופיעה הרגשת גירוד ונפיחןת קלה.  בהדרגה  הסימפטומים מחמירים: כאב מחמיר, תחושה של מתח, חום של בלוטת זיעה.

הטיפול המתאים הוא מריחת משחה אנטיביוטית, קומפרסים של בד רטוב עם מים קרים מהברז וכן הפסקת שימוש בדאודורנט עד חלוף הבעיה בהמשך רצוי לנסות טיפול בדאודורנט נטול אלומיניום ברוב המקרים הבעיה חולפת עם הטיפול הזה, במידה וזה ממשיך להחמיר, האודם מחמיר, מופיע חום או כל החמרה אחרת יש מקום לטיפול תרופתי אנטיביטיקה ממושכת או במקרים חמורים טיפול כירורגי

הידראדניטיס סופורטיבה היא מחלה שדורשת מהמטופל הרבה סבלנות ונחישות. מדענים בריטיים לאחרונה פירסמו מאמר על השפעת הסרת שיער בשיטת IPL  (אינפרה-אדום ) וידית ל טיפול ב אקנה קרינת אולטראויולט ב18 חולום עם הידראדניטיס סופורטיבה. הטיפול נערך בתוך 4 שבועות, 2 פעמים בשבוע. הטיפול הקטין משמותית את צורך לניתוח.

גלולות למניעת הריון והסרת שיער

מאז החל השימוש בגלולות למניעת הריון השתנו הרכב הגלולות ועברו שינויים רבים רמות ההורמונים השתנו היחס בין פרוגסטרון ואסטרוגן המינון של האסטרוגן והפרוגסטרון   פחת במידה ניכרת בנוסף סוג  ההורמונים  השתנה אף הוא כאשר המטרה  ליצור הורמונים הדומים בהרכבם להורמונים הטבעיים הנוצרים בגוף האשה והיעילים ביותר למניעת הריון וללא תופעות לוואי . ידוע ששינויים הורמונאלים בגוף יכולים לגרום  לשיעור יתר (וצמיחת שיער מוגברת )כיום  למרות שהגלולות מכילות הורמונים ברמה דומה לנמצא בגוף האשה  התגובה היא  אינדיבידואלית מבחינת תופעות הלוואי בין היתר צמיחת שיער. לקוחות הנוטלות גללות  לרוב שואלות לפני תחילת טיפול הסרת שיער בלייזר

האם הגלולות משפיעות על תוצאות הטיפול ?

ובכן התשובה לכך היא  שטיפול בהסרת שיער בלייזר עובד בצורה של השמדת זקיק השערה כך ששיער שנהרס וטופל על ידי  לייזר  בצורה נכונה לא יכול לצמוח.  שימוש בגלולות נגד הריון יכול לגרום לשינוי צבע /גוון השיער אך כל עוד שיש פיגמנט/צבע כהה בשיער אפשר לטפל בהסרת שיער בלייזר ישנם תרופות מסויימות לדוגמא ROACUTANE  ו CLIMACTERON שהם גורמים לרגישות יתר  לאור לכן כאשר נוטלים תרופות אלה אין לבצע הסרת שיער בלייזר יתרה מכך הסרת שיער בלייזר בתקופת הריון אסורה לחלוטין

אקנה

כאשר נער סובל מ אקנה פעיל, כל מה שהוא רוצה לעשות הוא להיפטר מהפצעים אדומים ומכוארים על פניו, כאשר הוא שומע תרופת הוא כבר חושב על תופעות לוואי של כדורים נגד אקנה. כ 30% מהפניות לרופא עור כיום זה טיפול באקנה פעיל . עם התפתחות טכנולוגית ניתן להפטר מאקנה פעיל עם שיטות לא פולשניות ללא תרופות בעזרת טיפול משולב של גלי רדיאו והחדרת חומרים פעלים עם אולטראסאונד וטיפול ב UV.

מי סובל מאקנה?
אקנה הינה מחלת עור הנפוצה ביותר בקרב צעירים . בערך  85 אחוזים של צעירים בגילאים 15-24 שנים סובלים מאקנה ברחבי העולם ללא הבדל גזע ומין . רק מיעוט של צעירים עוברים גיל ההתבגרות ללא פצעים מודלקים ובולטטים .
בחלק מצעירים בגיל 20-25 הפנים מתנקים מהפצעים  באופן ספונטני במקרים חמורים יותר זה לוקח שנים רבות. ואם פצעי אקנה יכולים עבור במיקרים רבים הם משירים סימנים לכל החיים פיגמנטציה באזור הדלקת וחטטי אקנה שמסוגלים לקלקל את החיים ולהוריד ביטחון אצמי של כל אחד. לא לשכוח אקנה פעיל יכול להופיע גם אצל מבוגרים .כשמדובר באקנה, זה לא משנה אם אתה בחור או בחורה , שני המינים סובלים מאקנה. לנערים מתבגרים רמות  ההורמון הגברי אנדרוגן גבוהות יותר לעומת הנערות וזה ניחשב כסיבה העיקרית של  הם סובלים מאקנה יותר  ומקרים קשים ניתן לראות אצל  גברים .

מה טיפול באקנה פעיל?

ישנם מוצרי-מדף רבים לטיפול באקנה, וגם תרופות מרשם לא מעטות. המבחר מבלבל, ואין תוכנית טיפול אחת שתתאים לכל אחד. לצערנו, לפעמים יש ללמוד מהי השיטה או שילוב השיטות הטוב ביותר עבורנו – דרך תהליך של ניסוי וטעייה.
בנזואיל פרוקסיד – אנטיביוטיקה
משחות אנטיביוטיות למריחה על העור
רטינואידים
החומצה הסליצילית
חומצה אזלאית
רואקוטן
גלולות למניעת הריון

 טיפול חדשני באקנה

מחקרים רבים שנערכו בשנים האחרונות הראו אפקיביות רבה של טיפולים חדשם נגד אקנה כמו גלי  רדיו (RF) ופוטוטרפיה. אחד מהמחקרים הראה שיפור של 90 % בבני נעור באקנה פעיל שטופל עם גלי רדיו לא אבלטיבי והחדרת חומרים פעילים עם US . מכשיר LEGATO RF PIXEL מאפשרת לטפל כמו באקנה פנה פעיל גם צלקות או חטטי אקנה.